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一个医学博士的详细求医指南
2012年05月24日 | 健康人生 | 转载 | 浏览 2,620 | 暂无评论

在医院工作多年,不如讲一些实际点的东西,以后看病时少上点当,这样更实际。因此,有了今天这样一个就医指南。

首先声明:本“指南”中人任何一条都有例外,如果你不幸被列入其中的“少数”之列,请不要生气。因为本指南得罪的部门、人员太多,所以不能在报纸上发表。除了高干可以不看本指南行事之外,其他任何人如果生病了,参考本指南,都会有一定的好处。

1、如何寻求医院

评价一间好医院,卫生部做了许多工作。开始还象模象样,比如评三甲医院,在90年~91年的时候,一些医院还是做了许多工作,不过那个时候的三级甲等医院全国也就那么几家。后来,什么医院都评上了等级,结果现在三级甲等医院的招牌就要打五成左右的折扣,所以找医院也有上当的时候。

但是,不管怎么说,行内人士对医院的评价是:部属医院、省级医院、部队特大型医院要好一些,应该算一类;省一级老医学院校附属医院、部分省级医院、部队大型医院稍差一些。接下来应该是地方中型(原地区一级的医院和现在的市一级医院)和省一级专科医院。再下来是大型厂矿职工医院、县一级医院等所谓“二级医院”。再以下的医院就是中型职工医院、医务室、卫生院等。现在又搞了个什么“百佳医院”,上报的数字,假的居多。所以你还是不要相信的好,免得上当。

比如某医院下发的“患者意见调查表”,全部由医务人员“代劳”,这样的数字,卫生部竟然也相信!反正我身在医院,亲眼目睹,我自己是不相信的。只不过我的良心还没有被狗全部吃掉,本人的那张“患者调查表”,我是空白交上去的。

2、找医院不行,那么最好就是找专科

应该说,无论一个医院怎么差,都有一到两个办得有特色的专科,也是这个医院的骨干科室。好医院的特点就是整体水平比较强,各科室的水平比较协调,而差医院的问题就是各科室之间的水平差距比较大,整体水平不协调。

因此,在这样的医院看病,遇到单一的疾病一般没有什么问题,但是一遇到涉及到兄弟科室的问题,就比较麻烦。比如,有些手术要有好麻醉师;肿瘤的诊断需要病理科水平高;内科水平要求检验、心电图、放射等科室的水平;妇产科依耐B超室的水平等,就是这个道理。

3、怎么找一个好医生

无论一个医院怎么差,都会有几位很不错的医生。但是,如何找一个好的专家,指点如下:

A、看年龄

传统观念,仍然正确。医学是一门经验科学,应该说,年纪越大越有经验。这在部分学科中是正确的,中医尤其如此。但是西医尤其是现代医学,理论非常重要。因此,理论好的医生,在有了一定的经验之后,进步可以用“飞速”二字来形容。

目前,现在年龄在75岁以上的专家,应该说,都很不错。这些人一般都是在57年以前上的大学,基础非常好,外文水平非常高,接受新东西很快,经验也非常丰富。唯一可惜的是,这些人基本上退完了。

目前年龄在55~68岁之间的人,“南郭”教授多多。这些人多于58年~76年之间上学。前几年因为“老家伙”快退光了,只好退而求次提拔起来,水平差异很大,很多都不如77级入学的人。你不要看他已经快退休了,水平还是不行。鄙人见这样的“专家”太多了。

现在年龄在46~52岁之间的这部分人,非常厉害。这些人都是77年到80年入学的人,理论好,经验也有了,目前正是年富力强的时候。其中,有些人虽然没有高级职称,但是水平比许多职称高的人要高。可惜很多医院的干部的观念还没有改变,这部分人受到压抑的比较多。当然,这部分人中有相当部分出国了。

随着时间的推移,本预测中的年龄也要做相应的更改。到了明年,就要相应地加一岁。年龄的预测值高于其他因素。但是,77级入学的人当中,有相当一部分人现在已经快60岁了,但是也应该归于这后一档,所以本方法的局限性也很明显。但是一句话,57年以前毕业的与77年到80年入学的这一部分人,水平都很高。

B、看医德

好医生一般求的人多,医术提高的也快,给他送礼的人多,一般不缺钱、不爱钱。如果有某位“天使”向你索取红包、暗示送礼,这个家伙肯定不是什么好人。医术与医德一般都是成正比的。当然,也有少数医术很好的人,医德很差。但是,医德好的人,医术很差的很少。这个预测值对每一个年龄组的医生都适用。

如果这个医生没有向你暗示红包、礼品等,你可以试他一下。例如想请他吃饭、索要他家住址、电话号码、传呼机号码,向他表示想拜访他,他毫不犹豫地接受了,那么,你赶快逃吧!但是,出于礼貌给你互换名片应该算是例外。现在有些杏林高手在名片上不写住址,就是对这种社会风气的无声反抗。

虽然好医生中也会接受礼品,但是一般不索取、不暗示、不一下子就表示接受。大多数好医生可能会在把你治疗好之后,接受你的感谢。他有什么事情,也可能会找你帮忙。目前的社会风气就这样,看到这里,也不要大惊小怪。

另外,好医生还有一个特点就是一视同仁。你送礼与不送礼一般没有什么差别,这可以从他对别的病人的态度上看出来。另外一个特点就是,好医生一般都不吹嘘自己,相反,那些动不动就吹嘘自己什么都会、包医百病的人,一定是一个庸医。这点毫无疑问。上电视、上报纸、登广告等辈,全属此列。

还有一点很重要,就是好医生往往不会按照你的个人意见给你诊断和治疗,尤其是不会受你的摆布,一般也不会按照你的意愿开药。而差医生就不是这样。这也是有些人在医院上了当后,还去感谢医生的悲剧。目前有回扣的药品很多,如果这个医生一下子就给你开了很多“高级药”、“进口药”、“贵重药”,我看你还是赶快离开这个家伙了好,免得那一天被医死了,还不知道。

好医生如果要给你开一个很贵重的药品,一定要征求你的意见,还会给你解释,为什么要使用那么贵重的药品。如果你经济上比较紧张,他会想方设法为你寻找替代药品或治疗方法。有的还会千方百计地为你计算入院和手术时间,争取让你少住院、少花钱。

C、看知名度

也就是所谓的“口碑”。一般名气大的人,水平也越高。但是,目前风气很坏,有极少数人的知名度是“吹”出来的。尤其是什么做了几万例手术从来没有出过事啊、什么“优秀”、“先进”、什么“……手”啊之类的,你相信了,立竿见影,马上上当。

很多杏林高手都有过失误的教训,所以不敢轻易吹嘘。而那些吹嘘出来的“高手”,要么是有意回避,要么是压根儿就是水平很差,从来没有见到过疑难杂症或危重凶险的疾病。我就遇到过不止一位见过容易疾病就上,遇到疑难病症就“让”的,所谓“我从来没有出过事”的“高级专家”。

D、看职称

本来职称是最能反映一个人的水平的,但是现在职称已经贬值了,所以要排在前面三项之后。

识别方法如下:如果这个人的职称很多,比如又是主任医师、又是教授,往往比仅仅只有教授一个职称的人差。当然也有例外。现在的实际情况是,低职称的人往往比高职称的人更有本事。造成这种状况的原因我就不说了,网友自然明白是怎么一回事。是否是“博导”、“硕导”,在前几年有很高的预测值(高于这其中任何一项),但是现在情况变了,可以说一钱不值。因此,本指南干脆取消,不予列出。

E、看学位

学位尤其是博士、硕士等,往往对某一个疾病或者某一个疾病的某一点如诊断或治疗,很有水平,但是对于他专业以外的东西,就不是很有办法。这些人在毕业后5~8年内,大多都赶不上与他大学同时毕业的同行。但是,如果他老兄虚心点,不耻下问,以他们的专业理论知识、外语水平以及接受新事物的能力,好好学习的话,一旦他渡过了这开始的8年“经验积累期”,以后的水平一般都比他的同年人水平要高。

当然,到了这个时候,他的年龄、职称等也已经上去了。但是,也有相当部分的博士、硕士,自以为了不起,目空一切,对谁都瞧不起,这样的人,虽然职称上得快,但是,水平不一定上得快。你找这样的人看病,小心点。

如果一个人的学历太低,只有一个专科,或者只有一个“XX医士学校”、“XX医师进修学院”、“XX卫校大专班”的学历,无论他怎么努力,我看他的水平就是要赶上一个本科毕业生的水平,就是达到了什么“执业医师法”的“年限”,具有XX职称,水平还是难以达到。

F、看态度

水平比较高的人,求的人也多,态度有时会比较较差,或者说不怎么好。这一点最不容易被普通患者理解。态度好的医生,专业不一定很好。还有一点就是牢骚满腹的医生,有的水平比较高。这是由于目前的分配原则决定的。水平比别人高,待遇与那些“混混儿”一样,甚至还差一些,你说他怎么会没有气、没有牢骚?所以你找了一个态度差点的医生,不要沉不住气。当然,态度恶劣到令人生畏,那要另当别论。

G、看行政职务

一般而言,有水平的人,大多都没有行政职务,而一心想往上爬的人,水平一般都比较差。当然,有少许特别有名的专家,挂了一个虚名,那是例外。但是,科室主任一般要对全科室的业务水平负责,所以只要院长比较公正,或者对下属比较了解,他一般都会选水平比较高的人员担任科室主任。

但是,在目前的体制下,科室主任在医院是不算行政干部的。当然,“混混儿”的主任也不是没有,个别地方还非常恶劣(比如我见到过一位与院长有“Bill-Monica”关系的科室主任,就是如此)。正因为这个科室主任的牌子比较好,所以在某些地方,许多具有副主任医师或主任医师职称的人,都希望别人把自己称为“X主任”。

实际上,此“主任”非彼“主任”。你找主任看病,可也要小心。你要看这个“主任”是科室的主任,还是可能会引起误解的“主任医师”或“副主任医师”之类。

H、看头衔

头衔越多,说明这人的精力越没有用到正道上。很好理解。杏林高手们的头衔一般不会超过3个。

本“指南”中的预测值的准确性:1:80%;2:90%;3中的A>B>C>……依次类推。

本指南曾经在“我的一点感想”中贴出来过,因为有个别条款引起了网友们的反对,现尊重大家意见,将本指南修改,作为“第二版”重新贴出,所以我自认为现在反对这个“指南”的人不会很多了。你就按我的这个指南去求医吧,错不了多少。由于本指南得罪的人员、部门、甚至法律都很多,所以不敢、也不能拿到任何报社去发表。但是,本人愿意放弃此指南的“版权”,希望你拷贝以后,传给你的同事、亲友,让大家少上点当好了。

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